Formularz zgłoszenia udziału w konferencji



Tytuł naukowy:
* Imię: * Nazwisko:
* Adres e-mail: Na podany adres zostanie wysłany link aktywacyjny!

Adres korespondencyjny:


Ulica:

Nr domu:

Nr mieszkania:
Kod pocztowy:
Miejscowość:

Województwo:

Zajmowane stanowisko:
Specjalizacja:
Nazwa szkoły/uczelni:
Miejscowość:


Przepisz kod z obrazka:

Zapoznałem się z Regulaminem udziału w Konferencji



* Pola wymagane do potwierdzenia rejestracji

Szczegółowe informacje o warsztatach i prezentacjach tematycznych zostaną przesłane w terminie późniejszym.

Powrót na stronę główną Konferencji

2011 (C) Polskie Towarzystwo Informatyczne